ABSTRACT
A case of ascites with cirrhosis of liver due to chronic malaria and nutritional deficiency was treated with 20 ml of imferron with improvement and is alive for a period of six years after first treatment with iron.
Subject(s)
Ascites/complications , Combined Modality Therapy , Dietary Proteins/administration & dosage , Iron-Dextran Complex/therapeutic use , Liver Cirrhosis/complications , Malaria/complications , Medicine, Ayurvedic , Nutrition Disorders/complications , Treatment OutcomeABSTRACT
Na faixa etaria pediatrica, a carencia alimentar se constitui na causa mais comum de anemia, particularmente nos paises em desenvolvimento. O acesso irregular a uma alimentacao balanceada, a elevada incidencia de parasitoses intestinais e o requerimento continuo e elevado de nutrientes devido ao crescimento, tornam as criancas propensas a desenvolver anemia carencial. Apesar de ser um problema clinico de resolucao relativamente facil apos instalado, estaria nos esforcos de prevencao a atitude mais correta dos pontos de vista medico, social e politico. Os autores fazem uma revisao da literatura abordando as tres principais deficiencias alimentares que resultam em anemia (ferropenia e as deficiencias de vitamina B12 e folato), com especial enfase as suas causas, manifestacoes clinicas, diagnostico tratamento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Anemia/classification , Iron Deficiencies/etiology , Nutritional Anemias/diagnosis , Folic Acid/therapeutic use , Anemia, Megaloblastic/etiology , Anemia, Megaloblastic/therapy , Anemia, Iron-Deficiency , Anemia/diagnosis , Anemia/therapy , Folic Acid Deficiency/physiopathology , Iron Metabolism Disorders/therapy , Iron-Dextran Complex/administration & dosage , Iron-Dextran Complex/therapeutic use , Transferrin/metabolism , Vitamin B 12 Deficiency/therapy , Vitamin B 12/therapeutic useABSTRACT
Recentes investigaçöes sugerem que as concentraçöes celulares de cálcio, aumentadas, estäo implicadas na morte neuronal após a isquemia. Para determinar se o tratamento com um bloqueador de canal de cálcio melhoraria a sobrevivência e o quadro neurológico após o AVCi, selecionamos 186 pacientes em um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, utilizando nimodipina (30mg a cada seis horas) administrada dentro de 24 horas do início dos sintomas de um acidente vascular cerebral isquêmico. Durante o período de tratamento de quatro semanas, a mortalidade por todas as causas foi significativamente reduzida com nimodipina quando comparada com placebo (oito mortes 8,5 por cento, versus 19 mortes - 20,4 por cento). Durante um seguimento de seis meses, um número adicional de oito pacientes morreu em cada grupo. No grupo com nimodipina, foi observado, também, melhores resultados neurológicos, pela avaliaçäo da escala neurológica de Mathew. A melhora na avaliaçäo neurológica foi mais acentuada nos pacientes com déficit de moderado a severo, ao início do tratamento. Näo ocorreram efeitos colaterais importantes à exceçäo de um episódio reversível de azotemia, que pode ter sido relacionado ao tratamento com nimodipina. Nossos dados sugerem que pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico podem ser bveneficiados pelo tratamento precoce com nimodipina